闘病記「器質化肺炎」と診断されて
２０２３年６月１日、肺炎の疑いで緊急入院
２０２３年５月下旬、朝起きた時から、身体がだるく、食欲もなく、近くの内科に見てもらうのに300ｍくらい歩いたが、途中で一休みする状況だった。しかし特に悪いところはないという事で薬を処方されて帰宅した。その後も体調不良が続き、６月１日、かかりつけの病院でレントゲン検査をした結果、肺炎ではないかと診断され、そのまま済生会総合福岡病院に入院することになった。
まずは、自力歩行が厳しいため、車椅子に酸素ボンベをつけて、酸素吸入のため、鼻酸素カニューレを着ける。次に肺炎の原因を調べるため、点滴液がチーブを経由して腕に取り付けられた。この状況での歩行は５ｍ離れたトイレに行く時くらいで、1週間ベッドで横になった状態が続いた。この間の検査結果、病名が「器質化肺炎」と告げられた。この器質化肺炎は幸いなことに完治出来る病気である。一方、似たような肺炎で間質性肺炎があるがこれは治らない病気といわれている。（亡くなった八代亜紀さんの病名）
結露で発生するカビが原因か
この器質化肺炎を罹った原因は、気密性の高いマンションの窓の冬場の結露対策をこまめやっているつもりだったが、少しおろそかになると、カーテンにカビがついてしまう。体力が弱った時にカビ菌を吸い込んで肺炎を発症したものと思われる。
その後、酸素吸入は、自力で少しずつ回復して、当初１０ｋｇの酸素ボンベから５ｋｇに変更、６月１１日に取り外した。また、パルスオキシメーターは、肺や心臓の病気で酸素を体内に取り込む力が落ちてくると下がってくるが、一般的に９６～９９％が標準値、９０％以下が呼吸不全に状態の可能性があると言われている。１週間程度で９６％になった。入院してから朝、昼、晩ともに大量に薬を飲んでいた。
７：００
今朝の体調、血糖値検査１１９、血圧良好、心音
８：００
朝食（食パン、牛乳、フルーツ）
朝食はごはん、みそ汁、野菜、魚が一般的だが、だるくて食欲なく、朝はパン食に変えてもらう。
９：１５
朝食後の薬、１９種類飲む。（以前から飲んでいた生活習慣病の薬、心臓病の薬、骨がもろくなるのを防ぐ薬、感染症を改善する薬、炎症やアレルギーを抑える副腎皮質ホルモン剤、胃潰瘍や胃酸の逆流による食道炎を改善する薬、細菌による感染症を改善および予防する薬、
１０：５５
血圧、酸素供給量検査
１１：００
インスリンを打つ練習（退院が19日に決まって、自宅で打つため）
１２：１５
インスリンを打つ（本番） 昼食直前の薬１錠（食後の血糖値を下げる）
昼食（ソーメン）お昼もごはんだったので、麺類に変えてもらった。昼食後血糖値を下げる薬、胆汁の分泌を促す肝臓の働きを改善する、消化を助ける、胆石を溶かす薬１錠飲む
１３：４５
シャワー浴びる。
１５：２０
インスリンの打ち方練習
１７：００
血糖値測定２６０
１８：００
夕食（食欲は、朝、昼、夕ともに５０％程度）
１８：５０
夕食後の薬３錠、血糖値を下げる薬、肝臓の働きを改善、消化を助ける薬
２２：５５
心音、酸素
２１：２５
血糖値測定、血圧を下げたり、狭心症を改善する薬飲む
２２：００
就寝
６月１９日
退院、通院治療の第１回が６月３０日のため、１２日分の薬持ち帰る。
ステロイド錠６錠/朝、インスリン注射８単位/昼食前に処方された。
肺炎を治すやり方は、ステロイド錠で肺の炎症を消して改善させるが副作用で血糖値が上昇するので、インスリン注射で血糖値が上がるのを抑える。私の場合、もともと血圧が高かったので、4種類の血圧を下げる薬を服用している。
６月３０日
第１回通院、検査（血液、肺レントゲン）診断（呼吸器、血糖値）
７月１４日
第２回通院、検査、診断、ステロイド錠５錠/朝、インスリン８単位
７月２８日
第３回通院、検査、診断、ステロイド錠４錠/朝、インスリン５単位
８月１５日
第４回通院、検査、診断、ステロイド錠３錠/朝、インスリン４単位
８月２９日
第５回通院、検査、診断、ステロイド錠２錠/朝、インスリン４単位
９月１２日
第６回通院、検査、診断、ステロイド錠１錠/朝、インスリン３単位
１０月 ３日
第７回通院、検査、診断、ステロイド錠１錠/朝、インスリン３単位
１０月１７日
予定では第８回通院は１０月２４日だったが、１４日頃から急に体調不良となり、診断を早めてもらう。検査結果ＣＲＰ（血液）基準値範囲が0.00-0.14に対して悪化して4.68だった。これによりステロイド錠６錠、インスリン１０単位に戻る。インターネットの検索結果にも、一般的にステロイド薬がよく効き、数週から３か月以内の経過で８０％以上の患者さんが改善します。ただしステロイド薬の減量や中止により再発することがあるので注意が必要ですとある。
１０月３１日
第０９回通院、検査、診断、ステロイド錠６錠/朝、インスリン１１単位
１１月２８日
第１０回通院、検査、診断、ステロイド錠５錠/朝、インスリン１１単位
１２月２６日
第１１回通院、検査、診断、ステロイド錠４錠/朝、インスリン１１単位
肺炎では、最低２週間を１クールとしてカウントしている。通院１回目から７回目までは１クールの連続であったが、再発以降１クールがやや１か月間となった。9回通院以降ステロイド錠は１錠ずつ減っているが、インスリンの量は１１単位で変わっていない。この理由は、ステロイドが効いて肺のＣＲＰは、基準値以内なのに、血糖値がなかなか下がらない事からインスリンを打つ量を下げられないためであると思われる。１カ月に１回の診断なのに血糖値（グルコース）の日々、時間帯毎の変動パターンをデータとして記録している。
一年かけて気長に療養（今後の進め方）
昨年の６月１日から年を越して、半年を過ぎて、医者からは気長に療養して下さいと言われている。
７回目の通院までは順調にきたが、ステロイド錠の減らし方が早すぎたのではなかろうかと思う。次回の通院予定が１月３０日となっている。
現在の体調は、以前と余り変わらず、日常の生活に支障のない状態で、少し疲れたり、少し動き過ぎるとだるく感じる程度である。
今までは、医者が処方する薬を指定の時間に服用することを続けてきたが、飲食については厳しい指導は余りなく、甘いものを沢山食べたりしていたが、今後は節制して血糖値を抑える。
２０２４年は肺炎を治すのに予想以上に時間がかかることになる。今年の５月末で丸１年かかるかも知れない。
最後に、毎日３０錠近くを服用している薬について簡単に次の表で説明しよう。
ブレドニン錠５ｍｇがステロイド錠である。これを通院の度に問題なければ１錠づつ減らしている。（１２/２６ ６錠でスタート、現在４錠に減らされている。）薬の服用時間が、起床時、毎食直前、朝食後、昼食後、夕食後、就寝前と区分けされており、飲む錠数も変わっているものもあり、複雑でこの表がなければ安心できない。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | ||||
| 内服薬 | フォサマック錠 | 起床時(水) | 1 | 1 | ||||||
| ロスバスタチン錠 | 毎週朝食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| オルメサルタン錠 | 毎週朝食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| デュタステリド錠 | 毎週朝食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| ブレドニン錠5 m g | 毎週朝食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| エソメプラゾールカプセル | 毎週朝食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| イトリゾールカプセル | 毎週朝食後 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
| ベニジピン | 毎週朝食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| ベニジピン | 毎週就寝前 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| ウルソデオキシコール | 毎週朝 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 〃 | 毎週昼 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 〃 | 毎週夕食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| バクタ配合錠 | 月朝食後 | 1 | 1 | |||||||
| 〃 | 水朝食後 | 1 | 1 | |||||||
| 〃 | 金朝食後 | 1 | 1 | |||||||
| 計 | 18 | 17 | 19 | 17 | 18 | 17 | 17 | |||
| 糖尿病薬 | メトホルミン | 毎週朝食後 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 〃 | 毎週昼食後 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 〃 | 毎週夕食後 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| ミチグリニド | 毎朝食直前 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 〃 | 毎昼食直前 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 〃 | 毎夕食直前 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 計 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | |||
| ノボラキット | 昼11単位(空なし) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
| 合計 | 27 | 26 | 28 | 26 | 27 | 26 | 26 |